اولین تحقیقی که در بریتانیا روی فعالیت مغزی افراد “معتاد جنسی” انجام شده حاکی از شباهت قابل توجه آنها به معتادان به مواد مخدر است.

درباره این که آیا افراد می‌توانند به رفتارهای جنسی مانند تماشای فیلم‌های پورنوگرافی، “معتاد” شوند، اختلاف نظر وجود دارد.

در این تحقیق، پژوهشگران دانشگاه کمبریج بریتانیا آزمایش‌هایی روی مغز ۱۹ مرد که عادت به دیدن فیلم پورن دارند، انجام داده‌اند.

اسکن مغزی این افراد نشان می‎دهد که هنگام تماشای پورن، همان بخش‌هایی در مغزشان فعال می‌شود که معتادان به مواد مخدر، با دیدن ماده مخدر دلخواهشان.

دو نفر از افراد مورد مطالعه در این تحقیق، شغلشان را به دلیل دیدن پورن هنگام کار از دست داده‌اند.

چهار نفر از آنها هم می‌گویند که تماشای پورن، راه آنها را به خانه روسپیان باز کرده است.

همه این افراد ذهنشان به شدت درگیر افکار و رفتار جنسی است، اما معلوم نیست که آیا دقیقا مانند افراد سیگاری که به نیکوتین معتاد هستند، در رده معتادان قرار می گیرند یا نه.

بعضی محققان معتقدند که الگوی رفتاری این افراد بیشتر شبیه مبتلایان به اختلال وسواس فکری-عملی یا اختلال کنترلی است.

اسکن مغزی

گروه محققان کمبریج برای مشاهده تغییرات فعالیت مغز این افراد در هنگام تماشای پورن، از اسکن ام‌.آر.آی. استفاده کرده‌اند.

آنها مغز افراد دارای دغدغه شدید جنسی را با آدمهای معمولی مقایسه کرده‌اند. نتیجه این تحقیق که در نشریه PLoS One چاپ شده، نشان از فعالیت بیشتر مغز در سه بخشی دارد که در معتادان هنگام دیدن ماده مخدر مورد علاقه‌شان تحریک می‌شود.

دکتر والری وون، استاد دانشگاه کمبریج، به بی‌بی‌سی گفت: “این اولین تحقیق جامع درباره کسانی است که از این نوع اختلال رنج می‌برند، اما فکر نمی‌کنم در این مرحله بتوانیم بگوییم این افراد ‘معتاد’ هستند.”

خانم وون در توضیح این موضوع می‌گوید: “ما نمی‌دانیم که فعالیت بیشتر در این بخش‌های مغز، آیا عامل رفتار و افکار جنسی این افراد است یا فقط تاثیر دیدن پورنوگرافی است. پاسخ دادن به این سوال خیلی مشکل است.”

دکتر وون می‌گوید درباره اعتیاد به مواد مخدر این طور است که هر چه زودتر و در سن پایین‌تر افراد در معرض آن قرار گیرند، احتمال اعتیادشان بیشتر می‌شود.
اما به گفته او هنوز شواهد کافی در دست نیست که نشان دهد تاثیر دقیق پورن روی نوجوانان چیست.

دروغ و خیانت

پائولا هال، رئیس انجمن درمان اعتیاد و وسوسه جنسی در بریتانیا می‌گوید که اینترنت به شکلی بی‌سابقه رفتارهای جنسی را تحت تاثیر قرار داده است.

او به بی‌بی‌سی گفت: “آن چه که ما شاهد آن هستیم، افزایش شمار مردان جوانی است که نمی‌توانند نعوظ خود را حفظ کنند، چون اشتهای جنسی آنها با دیدن پورنوگرافی از بین رفته و آستانه تحریکشان آن قدر بالا رفته که یک زوج واقعی نمی‌تواند پاسخگوی نیازشان باشد.”

خانم هال می‌گوید: “رابطه زوج‌ها آسیب بسیار سنگینی از این عارضه می‌بیند. دروغ و خیانت و نداشتن تمایل به برقراری رابطه جنسی به دلیل نداشتن میل کافی همه از پیامدهای این مسئله است.”

با وجود این خانم هال هم می‌گوید که هنوز زود است که این افراد را “معتاد” بدانیم.

نعوظ آلت تناسلی هنگام خواب و ارتباط آن با شکستگی آلت   
نعوظ آلت تناسلی هنگام خواب – یکی از سوالاتی که برای مردان و بویژه جوانان مطرح است نعوظ یا بلند شدن آلت تناسلی هنگام خواب (Nocturnal Penile Tumescence) یاNPT است. در برخی موارد این حالت باعث نگرانی افراد می شود و برخی نیز ان را غیر طبیعی تلقی می کنند.
اما نکته مهم اینجاست که این فرایند نه تنها طبیعی است بلکه نشانه سلامت سیستم نعوظی و توانایی جنسی میباشد و در کسانی که با شکایت ناتوانی جنسی مراجعه می نمایند یکی از نخستین پرسش ها در مورد همین مساله است.
این فرایند برای نخستین بار در سال ۱۹۴۰ و در شیرخواران توضیح داده شد ودر سالهای بعد جزئیات آن مورد بررسی قرار گرفت.
۸۰% موارد نعوظ شبانه الت در مرحله REM خواب(حرکات سریع چشمها) رخ می دهد.حداکثر زمان نعوظ حین خواب در حوالی سن بلوغ قرار دارد که آلت تناسلی در حدود ۲۰% مدت زمان خواب در حالت نعوظ قرار دارد. در دهه دوم زندگی میانگین این میزان به حدود ۳۸ دقیقه میرسد و در بزرگسالی این عدد به ۲۷ دقیقه کاهش می یابد.
در کسانی که با شکایت ناتوانی جنسی مراجعه می نمایند بررسی این فرایند با روش های مختلفی انجام می گردد که در انها تعداد دفعات سفت شدن الت و مدت زمان و شدت سفتی در هر بار اندازه گیری می شود.
تعداد دفعات سفتی الت معمولا ۳ تا ۶ بار در۸ ساعت و میانگین زمان انها حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه است و در هر بار نیز شدت سفتی الت باید بیش از ۷۰% باشد.
یک نعوظ کامل نشانه سالم بودن محور عصبی عروقی میباشد و در نتیجه علت ناتوانی جنسی میتواند عصبی یا روحی وروانی باشد.
نکته جالب در این میان که باید به آن توجه ویژه داشت ارتباط نعوظ هنگام خواب با شکستگی آلت است زیرا در بسیاری از نوجوانان یا جوانان که صبح ها هنگام برخاستن از خواب آلت انها بلند شده است به علت شرم و حیا از والدین و دیگران تا زمان برطرف نشدن این حالت از بستر خارج نمی شوند و برخی نیز با دست اقدام به خم نمودن ان می کنند که این حالت میتواند موجب شکستگی آلت گردد در بعضی موارد نیز هنگام غلتیدن فرد هنگام خواب, آلت بلند شده زیر بدن وی گیر کرده ودر اثر فشار وزن بر روی آن شکستگی آلت رخ می دهد.
لازم به یاداوریست که درمان شکستگی آلت عمل جراحی در اولین فرصت است زیرا میتواند باعث ناتوانی جنسی یا کجی آلت در آینده گردد.

آلت تناسلی پرده دار یک بیماری مادرزادی است که در آن یک پرده، سطح تحتانی آلت تناسلی را به کیسه بیضه متصل می کند. از هر۱۰۰ نفر مرد ۴ نفر دارای آلت تناسلی پرده دار می باشد. درمان این بیماری، عمل جراحی پلاستیک است.
آلت تناسلی پرده دار یک بیماری مادرزادی است که در آن یک پرده ای سطح تحتانی آلت تناسلی را به کیسه بیضه متصل می کند. این پرده از نوع بسیار خفیف تا نوع بسیار شدید فرق می کند. میزان شیوع این بیماری ۴ درصد است. یعنی از هر صد نفر مرد ۴ نفر آن ها دارای آلت تناسلی پرده دار می باشد.

در نوع خفیف یک پرده کوچک یک سوم سطح تحتانی آلت تناسلی را به کیسه بیضه متصل می کند،در نوع متوسط تقریبا نصف سطح تحتانی آلت تناسلی توسط پرده ای به کیسه بیضه متصل می شود  و در نوع شدید تمام سطح تحتانی آلت تناسلی توسط پرده بزرگی به کیسه بیضه متصل می شود ، گاها این پرده سبب کجی آلت تناسلی نیز می گردد.

گاهی این پرده ۲ تا می باشد که از هر طرف آلت تناسلی به طرف پایین و کیسه بیضه کشیده شده است که به آن پردهمرکب می گویند. نوزاد پسر با این بیماری متولد می شود. در دوران کودکی ممکن است سبب درد و جریان ادرار غیرطبیعی گردد و در بزرگسالان ممکن است سبب استرس روحی روانی و اختلال جنسی شود.

در کودکانی که با آلت تناسلی پرده دار متولد می شوند، نباید تا زمان اصلاح این پرده ختنه انجام شود؛ چون با انجام ختنه بعلت چسبندگی، آلت تناسلی کودک پشت پرده مخفی می شود. علت اصلی این بیماری هنوز مشخص نشده است ولی آن یک نقص تکاملی در پوست ختنه گاه است که به موقع از بین نمی رود. اهمیت این بیماری در این است که بسته به اندازه پرده، از طول آلت تناسلی قابل استفاده در حین رابطه زناشویی کاسته می شود که به آن کوتاهی کاذب آلت تناسلی می گویند.

مثلا اگر طول این پرده ۵ سانتی متر باشد، حدود ۵ سانتیمتر از طول آلت تناسلی قابل استفاده کم می کند. اگر با عمل جراحی این پرده برداشته شود، به همان میزان به طول آلت تناسلی قابل استفاده اضافه می شود. گاهی این پرده اگر خیلی ضخیم و بزرگ باشد، سبب ایجاد مشکل در عمل دخول می گردد. آلت تناسلی پرده دار را به گردن بوقلمون نیز تشبیه می کنند.

آلت تناسلی پرده دار در بالغین سبب مشکلات زیر می شود:
• کوتاهی آلت تناسلی که به آن کوتاهی آلت تناسلی کاذب می گویند
• ایجاد ناراحتی حین نزدیکی
• مشکل در استفاده از کاندوم
• کجی آلت تناسلی
• استرس روانی به علت ظاهر نامناسب
این بیماری نوع اکتسابی نیز دارد که ناشی از ختنه است. اگر هنگام ختنه کردن پوست زیادی برداشته شود، سبب ایجاد یک پرده ما بین کیسه بیضه و آلت تناسلی خواهد شد. معولا پسران پس از رسیدن به سن بلوغ متوجه غیرطبیعی بودن دستگاه تناسلی خود می شوند، گاهی نیز پس از ازدواج به علت ایجاد شدن مشکلاتی فرد در پی حل کردن مشکل خود می افتد.
درمان
درمان این بیماری با عمل جراحی پلاستیک است. بسته به نوع و بزرگی پرده، از روش های جراحی متفاوت استفاده می شود. در جامعه ما خیلی به ندرت والدین نسبت به اصلاح مشکل فرزند خود اقدام می کنند (البته موارد خفیف نیاز به اقدامی خاصی ندارند.) و بیشتر در سنین بزررگسالی مردها به دنبال حل کردن مشکل خود می باشند. در شکل ۶ شمارهآلت تناسلی پرده دار قبل و بعد از اصلاح جراحی نشان داده شده است.

رابطه جنسی دردناک گاه به خاطر تنگ شدن واژن خانمهاست. تنگ شدن غیر ارادی واژن خانمها هنگام رابطه جنسی را واژینیسموس گویند. این موضوع سبب درد زیاد هنگام رابطه جنسی و گاهی مانع دخول آلت تناسلی مرد می شود. در این مقاله پاتوق ۲۰۰۰ به علل و انواع واژینیسموس و درمان آن می پردازیم

اغلب زنان، واژینیسموس را به صورت انقباض و درد ناگهانی، در هنگام نزدیکی، توصیف می کنند. این مشکل ناشی از انقباض خود به خود و غیرارادی عضلات کف لگن است و اراده فرد در آن نقشی ندارد. این واکنش ممکن است در معاینه زنانه نیز ظاهر و مانع ورود اسپکولوم – وسیله معاینه داخلی – به داخل واژن شود.
از نظر پزشکی، این وضعیت نتیجه گرفتگی غیرارادی مداوم یا مکرر عضلات یک سوم خارجی واژن است که مانع مقاربت جنسی و سکس می شود. این وضعیت ممکن است به صورت مشکل پایدار برای دخول رخ دهد. با وجود اینکه زن موافقت خود را ابراز یا حتی برای انجام دخول، تلاش می کند، واژینیسموس، در شدیدترین حالت می تواند نزدیکی و دخول را غیرممکن سازد و منجر به درد شدید شود.
در برخی موارد این انقباض به حدی شدید است که باعث بسته شدن خود به خود پاها و انقباض شدید همه بدن، افزایش ضربان قلب، تنفس و افت فشار خون شود. در حال حاضر منابع علمی دلایل واضحی را برای واژینیسموس مشخص نکرده اند. باید گفت عمده ترین علت این اختلال، علل روانی است. به نظر می رسد تجربه دردناک و انتظارات منفی درباره دخول واژینال، مثلا ترس از پارگی و خونریزی شدید، موجب بروز افکار ترسناکی در ذهن فرد می شود که به دنبال آن، ترس از دخول و درد همراه با مقاربت ایجاد می شود و زن برای مقابله با این ترس، از همه فعالیت هایی که مربوط به دخول واژینال است پرهیز می کند.
تلاش های گهگاه زن و همسرش برای دخول واژینال، با انقباضات واکنشی عضلات لگن روبرو می شود که مانع دخول خواهد شد و عدم توانایی دخول، به نوبه خود باعث تشدید افکار و انتظارات منفی می شود. معمولا هر چه تلاش برای ادامه فعالیت جنسی بیشتر باشد، پاسخ واکنشی شدت بیشتری می یابد و درد و سفتی تشدید می شود.

علل واژینیسموس
تجربیات زندگی برای افراد گوناگون، متفاوت بوده است و بدن برخی زنان با واژینیسموس به انجام فعالیت جنسی واکنش نشان می دهد. سکس شتابزده در شب اول ازدواج و تجربه دردناک ناشی از این مسئله، ناآگاهی از آناتومی و عملکرد دستگاه تناسلی زن و نیز ناآشنایی با روش های فعالیت جنسی، از عمده ترین علت هایی هستند که باعث بروز این اختلال می شوند. بعضی از علت های واژینیسموس در زیر آمده است:
– سابقه بیماری، جراحی و مداخلات پزشکی
– تفاوت های فرهنگی زن و شوهر درباره روابط جنسی
– ترس از آسیب و صدمه شدید در طی نزدیکی
– اطلاعات غلط و ناآگاهی درباره فعالیت جنسی یا احساس گناه در این مورد
– دریافت اطلاعات غلط از والدین و همسالان درباره روابط و فعالیت جنسی
– سابقه خشونت و سوء استفاده جنسی
– سابقه دخول ناموفق
– ترس از عفونت
– ترس از بارداری و …
نقش عضلات کف لگن در بروز واژینیسموس
عضلاتی که در بروز این عارضه نقشی کلیدی ایفا می کنند، دسته ای از عضلات کف لگن هستند که به گروه پوبوکوکسیژیوس معروفند. این عضلات در عملکرد جنسی و دستگاه ادراری و خروج مدفوع در زنان، نقش عمده ای دارند. در واژینیسموس، همراهی ذهن و بدن با یکدیگر، موجب ایجاد پاسخ شرطی عضلات می شود و بدن با انقباض این ماهیچه ها، لگن را از آسیب فرضی ناشی از نزدیکی حفظ می کند.
انواع واژینیسموس
زنان ممکن است در هر سن و مرحله ای از زندگی شان، واژینیسموس را تجربه کنند. این عارضه براساس زمان شروع و بروز درد و گروه عمده اولیه و ثانویه تقسیم بندیی می شود. واژینیسموس اولیه به مواردی اطلاق می شودکه زن در اولین تجربه جنسی دچار انقباض واژن شود و مرد در هنگام دخول با مانع مواجه می شود.
این عارضه، علت مشکلی به نام ازدواج به وصال نرسیده است که در طی آن زوج هرگز موفق به نزدیکی نشده اند. زنان دچار این عارضه ممکن است در هنگام معاینه واژینال نیز دچار انقباضات مشابهی شوند. واژینیسموس ثانویه، به تجربه انقباضات واژن بعد از یک دوره رابطه جنسی موفق گفته می شود و زن ممکن است پس از سال ها انجام رابطه جنسی بر اثر مشکلی مانند عفونت و واکنش های روانینسبت به همسر و فعالیت جنسی، دچار درد و انقباض در هنگام دخول شود. ممکن است علت اولیه درمان شود یا بهبود یابد اما واژینیسموس ناشی از آن همچنان باقی بماند و دخول را دردناک یا غیرممکن سازد یا حتی در رسیدن فرد به ارگاسم، اختلال ایجاد کند.
درمان واژینیسموس
متاسفانه در کشور ما، در بسیاری از موارد، درمان های اصولی برای این اختلال ارائه نمی شود. این امر بیشتر ناشی از ناآگاهی مردم از علت و روش درمان این اختلال است. برخی از مردم براساس عقاید عامیانه، عدم توانایی دخول و نزدیکی را به طلسم شدن زوج نسبت می دهند و برای درمان آن متوسل به روش های خرافی عجیب و غریب می شوند.
برخی دیگر عللی مانند وجود هفت پرده، و باز کردن پرده بکارت یا هایمنکتومی را به عنوان درمان این اختلال می شناسند در حالی که این مشکل هیچ ارتباطی به ضخامت پرده بکارت نداردو باز کردن پرده بکارت در طی عمل، هیچ تاثیری در درمان این اختلال نخواهد داشت. استفاده از ژل ها و کرم های لغزنده کننده نیز معمولا کمکی به درمان نمی کنند؛ گرچه توسط بسیاری از افراد توصیه می شوند.
کلید اساسی در درمان، ایجاد تغییرات شناختی در فرد و آمادگی برای انجام مقاربت است و خبر خوب برای مبتلایان به واژینیسموس این است که این اختلال، درمان پذیرترین اختلال جنسی است و با روش های جدید درمانی، بیش از ۹۹ درصد بیماران بهبود می یابند. اغلب بیماران از تغییری که در طی درمان و پس از آن در زندگی شان پدید می آید، شگفت زده می شوند.
نقش همسران در درمان واژینیسموس
حضور زوج همراه با یکدیگر برای درمان این اختلال در مرکز مشاوره و مطب ضروری و نقش مردان بسیار اساسی است. مردان در بسیاری از موارد می توانند به کمک همسر خود بشتابند. آنها باید بدانند این اختلال براساس منابع علمی و فقهی، به هیچ وجه دلیلی برای عدم تمکین زن نیست، بلکه این انقباضات به صورت غیرارادی و نه به اراده شخصی رخ می دهد و زن پس از یک دوره درمان با حمیات همسر می تواند به راحتی از فعالیت جنسی با همسرش لذت ببرد.
بنابراین مردان به هیچ وجه نباید همسرشان را به طلاق دادن تهدید کنند. این تهدیدها باعث تشدید انقباض عضلات و گاهی اختلال میل یا حتی بروز بیزاری جنسی در زن می شود که درمان آن بسیار مشکل تر و پیچیده تر از درمان واژینیسموس است.
اگر مرد از رابطه جنسی خود را کنار بکشد یا به دلیل ترس از آزار همسرش تمایلی به انجام فعالیت جنسی نشان ندهد، نه تنها همسرش برای ادامه درمان انگیزه کافی نخواهد داشت، بلکه خودش نیز به مرور زمان دچار انواعی از اختلالات نعوظ می شود. بنابراین مرد باید با تاکید بر ادامه درمان، زن را در هر مرحله تشویق کند زیرا ادامه زندگی بدون فعالیت جنسی در طولانی مدت منجر به بروز اختلافات زناشویی خواهد شد.

پاتوق ۲۰۰۰ – برخی خانمها فکر می کنند آلت تناسلی شوهرشان خیلی بزرگ است و برای همین هنگام رابطه جنسی دردشان می آید در حالی که بعد از معاینه مشخص می شود که اندازه آلت همسرشان طبیعی است ، استرس و اضطراب خانمها باعث تنگ شدن واژن می شود.